肝硬化与肾功能不全

肝硬化是慢性肝病的终末阶段，可出现肝功能受损的表现，如转氨酶、胆红素升高，以及白蛋白下降等。肝硬化导致肾功能不全的常见原因包括肝源性肾病、肾脏本身问题、合并肾脏疾病等。

1、肝源性肾病：肝硬化患者肝功能下降，导致肝脏合成白蛋白的能力下降，进而引起低蛋白血症，造成肝硬化的基础疾病加重，如肝硬化合并肾功能不全等，即可引起肝肾综合征，患者可出现少尿、无尿，以及面部浮肿等症状，此时需要积极纠正肝硬化的原发病，如病毒性肝炎的抗病毒治疗，可以选择恩替卡韦等药物，通过改善肝功能，从而缓解肾功能不全的症状;

2、肾脏本身问题：如肾小球肾炎等，可导致肾小球滤过率下降，从而出现肾功能不全的表现。此时应给予患者低盐饮食，以及应用利尿剂，如呋塞米等，如果肾功能不全较为严重，还可以给予患者透析治疗;

3、合并肾脏疾病：肝硬化患者合并肾脏疾病时，如肾病综合征等，也可出现肾功能不全的表现，此时需要给予患者低盐饮食，以及应用利尿剂，如呋塞米等，如果肾功能不全较为严重，还可以给予患者透析治疗;

4、其他原因：如果肝硬化的患者合并心脏疾病，如心功能不全等，也可出现肾功能不全的表现，此时要注意治疗原发病，如给予强心、利尿、扩血管的药物，如西地兰等，如果心功能不全较为严重，还可以给予患者心脏起搏器植入治疗。

因此如果肝硬化的患者出现肾功能不全时，除了根据不同原因进行相应治疗外，还应注意卧床休息，避免过度劳累，以免加重肝脏的负担。

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